媽媽的抗癌之路-慢性骨髓白血症-回診三
這次回診的注意事項
1. 因為要驗空腹血糖，因此要空腹8小時，早上不要吃早餐和喝水
2. 抽血
3. 量血壓
4. 抽血後去附近吃早餐
5. 吃完早餐後去候診室報到
這次回診因為老爸要談生意，所以由我自己帶媽媽回診。
因為要測空腹血糖，所以不能吃早餐，其實每次看到媽媽抽血，都會很心疼，一方面是抽血會痛，另一方面是已經貧血了，還每個星期抽血…
對高醫周圍也不是很熟，東晃西晃才找到早餐店，沒想到吃飽後，發現再往前走有一堆早餐店任君挑選，媽媽因為貧血的關係，走一小段的路就已經會喘。
對媽媽來說服用基立克最大的副作用是水腫，雖然感覺比較有元氣了，但是水腫讓媽媽很難受，也提到晚上夜尿很頻繁的問題。
醫生的回答很妙”夜尿是以前就會有，還是現在才開始？”
基本上媽媽以前一個晚上就會起來2~3次上廁所，現在是次數變多而已，言下之意就是他覺得這個問題不大吧！最重要的是先把白血球數字降低，治療總是要分輕重緩急。
這次醫生和護理師也有笑容，也要我們有信心媽媽一定會康復的。
這次紀錄如下：
1.白血球數字有下降(標準3.5~11.0(單位10^3/ul))
前次：169.11
這次：43.18(標準值上限是11.0)=>終於降到4萬了，雖然距離標準還有3萬，總算是放心了不少。
2.血紅素有上升(最低標要12.0)
這次: 7.8
(血紅素上升的很慢，醫生說等白血球下降到正常值，血紅素應該可以恢復正常)
3.血小板(標準：120~400)
前次：756
這次：醫生只有說有下降
注意事項
1. 骨髓報告：確定媽媽是在加速期，但是慶幸的是目前數字已經有下降了，還好有趕緊去就診，再拖下去就會變成急性白血病。聽到是加速期，其實很擔心，但是醫生和護理師還是跟我們說會康復的，要我們有信心。
2. 脾臟有消腫了。
3. 這周開始服用第二代的標靶藥物” 泰息安”，醫生解釋一開始沒有使用第二代標靶藥物，是因為擔心藥效太強會有副作用-腫瘤溶解症，現在白血球數具有下降，所以可以換藥了，一樣擔心有副作用，所以目前一天只吃一次(早上空腹吃)，下周回診再看看情況。
關於第二代標靶藥物-泰息安
因為擔心副作用，特別上網查了一下：
研究發現，約有兩成患者服用基立克後，在兩年內會出現抗藥性。所以最近還有一種新的藥物泰息安（Tasigna），是為了無法繼續接受其他藥物（包含基利克在內）治療的病人而研發的。它可以抑制 BCR-ABL 蛋白質的活性結合位置，使 BCR-ABL 的功能喪失，因此抑制了癌細胞的增生。目前在臨床試驗中已證實，泰息安可以協助病人達成先前達不到的治療反應及恢復原有的治療效果，且沒有過去的治療副作用。目前，泰息安已被衛生署核准為第二線用藥，讓服用基利克卻療效不佳的病患，可以有另一個選擇。
當服用基利克一段時間，卻未能在預期的時間內達到染色體緩解的良好反應，或出現嚴重的副作用，就可能需要換藥。泰息安可以抑制 BCR-ABL 蛋白質的活性結合位置，使 BCR-ABL 的功能喪失，因而抑制癌細胞的增生。
1.泰息安的副作用
噁心、便秘或腹瀉。
頭痛；倦怠。
皮膚癢、潮紅。
白血球、紅血球或血小板減少、血液裡的脂質酶變高。
2.服用泰息安的注意事項
每天服用兩次，最好每天在固定的時間服藥，每次服藥應間隔 12 小時。
整顆吞服，不可以咬破膠囊，並喝足夠的水以確保膠囊不會停留在食道。
要注意，不要再繼續使用原本的抗癌藥物。
食物會干擾泰息安的吸收，並影響藥物的效果。因此，在進食後至少 2
個小時之後才可以服用泰息安；而服藥後也必須隔 1 個小時才可以吃
東西。
葡萄柚或葡萄柚汁會干擾泰息安的吸收，並影響藥物的效果。所以不要
同時吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。
